Дизартрия — расстройство речи, при котором нарушено произношение. Причина — нарушенная связь нервных волокон органов речи и центральной нервной системы.
Дизартрия характеризуется невнятной, непонятной речью. Ребёнок испытывает трудности с произношением некоторых звуков, слогов, с артикуляцией. Нельзя определить, какой звук искажён.
Поэтому это нарушение — серьёзный диагноз и требует обязательного лечения. Логопеды часто сталкиваются с ним в своей практике.
Последствия дизартрии — нарушения письма, чтения.
Этим клиническим диагнозом вызвано общее недоразвитие речи.
Причины
Неблагоприятные факторы появления дизартрии возникают в разные жизненные периоды.
Нервная система плода повреждается при внутриутробном развитии, в случаях:
— конфликта резус-факторов матери и ребёнка;
— патологий беременности;
— токсикоза;
— гипоксии плода;
— недоношенности ребёнка.
Во время родов осложнения дают асфиксия и травмы,
а в раннем возрасте ребёнка:
— желтуха новорожденных в тяжёлой форме;
— детский церебральный паралич;
— перенесённые заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, гидроцефалия, опухоль);
— травмы мозга;
— тяжёлые отравления.
Симптомы дизартрии
При дизартрии нарушена произносительная сторона речи: артикуляция, звукопроизношение, речевое дыхание, темп, ритм.
Симптоматика зависит от тяжести расстройства.
Перечислим проявления дизартрии:
— нечёткая и неразборчивая речь, про которую говорят «каша во рту»;
— органы речи в напряжённом состоянии или наоборот, слишком расслаблены;
— повышенное слюноотделение;
— затруднённое, сбивчивое дыхание при разговоре;
— нарушенный темп речи;
— изменённый тембр голоса (носовой оттенок);
— речь монотонная, лишённая выразительности;
— начало речи запаздывает (обычно к 2,5-3 годам);
— звуки искажены, заменены или пропускаются.
Без соответствующего лечения список симптомов увеличивается.
В жизни ребёнка с дизартрией отличают: трудности с кормлением, приёмом пищи; слабая моторика пальцев рук (проблемы с застёгиванием пуговиц, шнуровкой и т.д.); неуклюжесть движений.
Если Вы заметили некоторые из перечисленных симптомов, посетите консультацию врача невролога, консультацию логопеда.
Формы дизартрии
В зависимости от расположения патологического очага выделяют восемь форм дизартрии:
1. Мозжечковая. Редкая форма, возникающая при поражении области мозжечка. Она вызывает ослабление или паралич мышц языка, складок губ. В результате речь становится растянутой, изменяется громкость голоса, иногда с выкриками звуков.
2. Бульбарная. Она обусловлена воспалением или опухолью в продолговатом мозге. Для неё характерны: невнятная речь с замедленным темпом и гнусавостью, лицо не выражает никаких эмоций, глотание и жевание осложнены. Это происходит из-за полного или частичного паралича мышц органов речи.
3. Псевдобульбарная. Эта форма дизартрии распространена. Её вызывают повреждения структур головного мозга, затрудняющие движение или парализующие мышцы речевого аппарата. Вследствие этого речь ребёнка монотонна, в поведении наблюдают неконтролируемый смех, плач, нарушается моторика.
4. Корковая. Возникает при повреждении отделов коры головного мозга. Это отражается на артикуляции мышц. Ребёнок заменяет шипящие звуки на свистящие, звонкие звуки на глухие; пропускает или перестанавливает слоги. Данная дизартрия сложна для диагностики.
5. Подкорковая. Очаг поражения расположен в подкорковых структурах, влияющих на формирование речи, поэтому создаются самопроизвольные артикуляционные спазмы. Речь непонятная, с неправильным ритмом и темпом.
6. Холодовая. Патология речи проявляется на фоне скачка температуры воздуха.
7. Стёртая. Эта форма дизартрии считается лёгкой степенью поражения, проявляется в искажении звуков, нечёткой артикуляции, невыразительной речи. Подробнее о стертой дизартрии.
8. Смешанная. Она возникает после травм мозга в раннем возрасте.
Диагностика
Невролог и логопед диагностируют ребёнка и делают выводы.
В неврологическое обследование входят следующие исследования:
— МРТ головного мозга;
— электроэнцефалограмма;
— электромиография;
— электронейрография.
Логопедическая диагностика включает в себя:
— сбор анамнеза;
— осмотр органов речевого аппарата;
— оценка состояния артикуляционных мышц, дыхания;
— исследования звукопроизношения, ритма и темпа речи, фонематического слуха, лексико-грамматического строя речи.
Для детей школьного возраста предусматривается исследование письменной речи.
При диагностике исключают нарушения речи со схожими проявлениями: дислалию, моторную алалию и афазию.
На основании обследований даётся заключение о диагнозе с уточнением формы дизартрии.
Далее намечается план коррекционных мероприятий.
Коррекция дизартрии
Подход к коррекции дизартрии — комплексный. Методы подбираются с учётом формы и степени нарушения. Лучше всего поддаётся коррекции стёртая дизартрия.
Невролог назначает лекарственную терапию, массаж, лечебную физкультуру, ванны, иглоукалывание, физиотерапию.
Логопедическая коррекция заключается в занятиях по:
— развитию мелкой моторики;
— логопедическому массажу;
— дыхательной гимнастике;
— артикуляционной гимнастике;
— развитию голоса;
— улучшению ритма, темпа и выразительности речи;
— коррекции звукопроизношения;
— развитию лексико-грамматической стороне речи;
— правильному физиологическому дыханию.
Родители, со своей стороны, приложите максимум усилий. Побуждайте ребёнка к развитию речи, общению, не давайте ему замкнуться в себе, регулярно делайте артикуляционные, дыхательные упражнения.
Прогноз
Коррекция дизартрии намного зависит от тяжести первоначального заболевания, формы и степени нарушений.
При стёртой дизартрии речевые функции ребёнка приводятся в норму.
В тяжёлых случаях тоже можно добиться положительной динамики, улучшить речь.
Главное условие на пути к успеху — совместные постоянные усилия врачей, группы специалистов логопедического центра, родителей, и самого ребёнка.
Что еще читают по теме — популярные разделы:
Нарушения речи детей — причины и способы устранения
Консультация логопеда-дефектолога поможет установить причину речевых нарушений
Как правильно выполнять артикуляционные упражнения для запуска речи ребенка