Причины, формы алалии и их проявления
В логопедии существует такое понятие, как соответствие речи ребёнка его возрастной норме.
Так, в 2-3 месяца младенец «гулит», агукает, в 6-8 месяцев появляются первые слова, а к 2-м годам малыш должен строить простые предложения из 2-х, 3-х слов.
Если речь Вашего ребёнка отстаёт от общепринятых норм, не развивается, то будет разумным проконсультироваться у логопеда. Ведь недоразвитие речи может быть одним из признаков такого грозного недуга как алалия.
Алалия — серьёзное расстройство речи, характеризующееся полным её отсутствием либо грубым недоразвитием.
При этом у детей всё в порядке с физическим слухом и интеллектом. В этом основное отличие от умственной отсталости.
Алалия может проявляться в лёгкой степени с зачатками речи и признаками её недоразвития вплоть до самой тяжёлой степени, когда ребёнок не разговаривает до 10-12 лет.
Алалия как клинический диагноз может лежать в основе общего недоразвития речи (ОНР)
Причины алалии
Причиной, вызывающей алалию, является органическое поражение или недоразвитие участков головного мозга, отвечающих за речь.
Обычно это происходит при травмах, воспалительных заболеваниях мозга в периоды жизни ребёнка, начиная от внутриутробного развития и до 3-х лет.
Во внутриутробный период:
— гипоксия плода;
— внутриутробные инфекции;
— угроза выкидыша;
— длительный токсикоз у беременной;
— заболевания матери;
— травмы живота женщины.
Различные осложнения у младенца в ходе родов:
— асфиксия;
— недоношенность;
— травмы черепа.
К неблагоприятным факторам на первых годах жизни малыша относят:
— сотрясение мозга в результате травмы, падения;
— такие заболевания, как менингит, энцефалит;
— тяжело протекающие хронические, инфекционные заболевания;
— операции под действием наркоза;
При моторной алалии поражается или недоразвита лобная часть головного мозга (центр Брока), поэтому страдает экспрессивная (собственная, разговорная) речь.
— дефицит коммуникативных, эмоциональных, тактильных, интеллектуальных контактов с родителями, помогающих всесторонне развивать ребёнка.
Формы алалии и их проявления
Алалия встречается 2-х форм: сенсорная и моторная, а также их смешанная форма.
Её характеристики:
— полное отсутствие или трудности с воспроизведением речи (невозможно сказать слово полностью);
— хорошее восприятие обращённой речи;
— резко ограниченный словарный запас;
— формирование фразовой речи после 4-х лет;
— неверное звукопроизношение;
— перестановка слогов в словах;
— нарушения грамматики речи (не воспринимаются падежи, числа, рода);
— неправильное употребление предлогов, приставок, окончаний;
— трудности с освоением школьной программы (дисграфия и дислексия).
Поведенческая и психологическая картина такая: ребёнок гиперактивный либо наоборот, заторможенный; мелкая моторика недоразвита из-за чрезмерной опеки родителей (трудности с самообслуживанием); движения нескординированны; страдают чувства ритма и равновесия; частые перепады настроения; трудности с удерживанием внимания; быстрая утомляемость.
При сенсорной алалии повреждена височная область (центр Вернике). Это проявляется в нарушении восприятия и понимания обращённой речи (импрессивная речь), вплоть до полного непонимания чужой речи.
Симптомы сенсорной алалии такие:
— трудности с различением схожих звуков;
— искажение слов, непонимание их смысла;
— повторение, пропуск, замена слогов, звуков;
— речь непонятная, неразборчивая, бессвязная;
— автоматический повтор чужих слов (эхолалия);
— проблемы со слуховым вниманием;
— высокая чувствительность к посторонним звукам;
— развито «чтение по губам».
У детей с сенсорной алалией проблемы с запоминанием, удержанием внимания. Они подвержены истощаемости нервной системы, импульсивность в поведении чередуется с замкнутостью.
Общим для обеих форм являются: активная мимика и жестикуляция; недоразвитие интеллектуальных способностей из-за педагогической запущенности, плохой памяти и обучаемости.
Сенсорная алалия — редкий диагноз, на практике зачастую встречается смешанная, сенсомоторная форма, когда ребёнок не понимает речь и не говорит.
Диагностика алалии
Диагностика алалии включает в себя множество исследований.
Неврологическое обследование, осуществляющееся с целью выяснения локализации и степени повреждения головного мозга, предполагает проведение:
— электроэнцефалограммы;
— эхоэнцефалограммы;
— рентгена черепа;
— МРТ головного мозга.
При подозрении на сенсорную алалию и для исключения тугоухости исследование слуховой функции предполагает проведение:
— отоскопии (обследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки уха);
— аудиометрии (оценка остроты слуха).
Логопедическое обследование состоит из сбора анамнеза при разговоре с родителями, тестирования слухоречевой памяти и подробной диагностики устной речи.
Алалию не нужно путать с задержкой речевого развития (ЗРР), а также афазией, при которой речь распадается после того, как она уже сформировалась.
Лечение и логопедическая коррекция алалии
Лечение алалии подразумевает совместную работу нескольких детских специалистов: невролога, физиотерапевта, логопеда, психолога.
Невролог назначает медикаментозное лечение с целью стимуляции и улучшения питания речевых центров головного мозга.
Разные методы физиопроцедур подбираются исходя из рекомендаций врача-физиотерапевта.
Логопедическая коррекция продолжительна по времени. Для каждого ребёнка составляется индивидуальная программа с учётом его возраста и степени патологии.
Занятия проводятся по специальным методикам, исключительно в форме игры и с использованием наглядного материала.
Итак, логопедическая коррекция включает в себя:
— регулярные занятия с логопедом по специальной системе;
— занятия по развитию мелкой моторики.
Работа логопеда с ребёнком охватывает все стороны речи. Сюда входят постановка звуков, развитие фразовой и связной речи, расширение словарного запаса, улучшение грамматического строя речи.
Исходя из практики замечено: обучение грамоте детей с алалией лучше начинать с более ранних сроков. Это помогает им быстрее усвоить полученный материал.
Детский психолог помогает ребёнку не замкнуться в себе, адаптироваться в социуме.
Прогноз
Прогноз лечения и коррекции алалии зависит от её формы, тяжести повреждения участков мозга. При правильном, комплексном и как можно более рано (3-4 года) начатом лечении, он благоприятный.
Это позволит ребёнку учиться в общеобразовательной, а не в специализированной коррекционной школе.
Призываем родителей оказать своим детям поддержку, помощь и создать все необходимые условия по преодолению этого недуга.
Еще статьи по теме: